наш телефон: 8-962-442-08-36

Результаты и их обсуждение

При опросе и объективном осмотре у большинства больных наблюдались вегетативные нарушения в виде колебаний частоты пульса, артериального давления, частоты дыхания и другие (Табл. 2).

Таблица 2. Характер вегетативных нарушений у обследованных больных

  Группа исследования Группа контроля
  n % n %
Жалобы на:
- нарушение сна
- потливость
- сердцебиение
- нарушение дыхания
- раздражительность
- снижение работоспособности
- колебания настроения
- учащенное мочеиспускание
8
9
8
5
13
14
16
2
33,3%
37,5%
33,3%
20,8%
54,2%
58,3%
66,7%
8,3%
4
5
2
3
6
8
9
0
40,0%
50,0%
20,0%
30,0%
60,0%
80,0%
90,0%
0,0%
Физикальные данные:
- тахикардия
- тахипное
- колебания АД
- красный и розовый дермографизм
 
5
4
7
5
 
20,8%
16,7%
29,2%
20,8%
 
3
2
5
4
 
30,0%
20,0%
50,0%
40,0%

По данным психологического обследования в предоперационном периоде у больных обеих групп выявлялись высокие показатели ситуационной (реактивной) и личностной тревожности по шкале Spilberger'a (Табл.3).

При анализе результатов опросника Cattell'a (Таб.4) у пациентов обеих групп отмечались выраженные невротические черты по шкале "С" (в группе исследования 3,34±0,31, в контрольной группе 3,32±0,27) и высокая степень фрустрации по шкале "Q4" (соответственно, 7,58±0,34, и 7,62± 0,28).

Полученные данные при исходном психологическом тестировании позволяют говорить о формировании у больных, готовящихся к плановым операциям, неврозогенных состояний. Такие состояния характеризуются астенией, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, трудностями концентрации внимания, фобическими и тревожно-депрессивными симптомами, ощущениями угрозы.

Таблица 3. Показатели психологического тестирования по шкале Spilberger'a

  До лечения
(М±m)
После лечения
(М±m)
Группа исследования
личностная тревожность 44,72±1,03 40,72±1,18
ситуационная тревожность 44,07±1,18 39,17±1,13*
Группа контроля
личностная тревожность 43,97±1,05 42,77±1,25
ситуационная тревожность 44,91±1,93 41,92±1,34

* достоверные различия при сравнении показателей до и после лечения, р<0,05

Таблица 4. Исходные показатели психологического тестирования (опросник Cattell'a)


  А В С Е F G Н I
Группа исследования М±m 5,48
0,44
5,94
0,36
3,34
0,31
5,06
0,32
3,73
0,36
6,0
0,28
4,42
0,38
5,48
0,31
Группа контроля М±m 6,02
0,29
5,57
0,3
3,22
0,27
5,5
0,3
3,55
0,26
5,72
0,21
4,1
0,31
5,6
0,29
  L М N Q Qi Q2 Q3 Q4
Группа исследования М±m 7,33
0,26
5,45
0,29
6,13
0,36
7,27
0,29
6,03
0,3
5,58
0,33
5,12
0,26
7,58
0,34
Группа контроля М±m 7,72
0,24
5,5
0,3
6,62
0,27
7,62
0,21
6,45
0,27
5,82
0,32
5,17
0,22
7,62
0,28

При опросе и физикальном обследовании больных, через 2 недели после операции отмечалось уменьшение вегетативных изменений, более выраженное в группе больных, принимавших в комплексе предоперационной подготовки "Элемент 2. Формула-А" (Таблица 5.)

Таблица 5. Характер вегетативных нарушений у обследованных больных

  Группа исследования Группа контроля
  n % n %
Жалобы на:
- нарушение сна
- потливость
- сердцебиение
- нарушение дыхания
- раздражительность
- колебания настроения
- учащенное мочеиспускание
 
2
5
4
3
8
9
1
 
8,3%
20,8%
16,6%
12,4%
33,3%
37,5%
4,1%
 
2
3
2
3
5
4
0
 
20,0%
30,0%
20,0%
30,0%
50,0%
40,0%
0,0%
Физикальные данные:
- тахикардия
- тахипное
- колебания АД
- красный и розовый дермографизм
 
2
2
3
3
 
8,3%
8,3%
12,4%
12,4%
 
2
2
4
3
 
20,0%
20,0%
40,0%
30,0%

При обследовании больных, получавших в комплексе предоперационной подготовки "Элемент 2. Формула-А" через 9 дней после операции отмечались значимые изменения состояния адаптации, что выражалось в снижения показателей как реактивной, так и личностной тревожности, причем степень снижения ситуационной тревожности достигала статистически достоверных величин. В группе контроля отмечалось меньшее снижение показателей тревожности, чем в первой группе. При этом показатели тревожности в послеоперационном периоде у больных контрольной группы достоверно не отличались от исходных (Табл.3, Рис.1).

Рисунок 1. Показатели ситуационной тревожности по шкале Spilberger 'a.

Также отмечалось у больных группы исследования улучшение показателей опросника CatteH'a. Достоверно повысились показатели по шкале "С" (до 5,22±0,27) и уменьшились значения по шкале "Q4" (5,72±0,33 ) (Рис.2). Это свидетельствует о снижении общего астенического и депрессивного синдромов в данной группе. В то же время в группе контроля, хотя и отмечалось снижение неврозогенных показателей по шкалам "С" и "Q4" (соответственно, 4,21±0,31 и 6,73±0,33), выраженность изменений по ним, в сравнении с предоперационным периодом, не достигала достоверных величин (Рис. 2,3).

Рисунок 2. Показатели по шкале "С" опросника Cattell'a (невротизация)

Нами также проводилась оценка основных показателей послеоперационного периода в обследованных группах (Табл. 6). У пациентов, принимавших БАД в предоперационном периоде, отмечалась несколько меньшая длительность госпитализации, быстрее происходило заживление послеоперационной раны. Послеоперационных осложнений у пациентов обеих групп не отмечалось.

Таблица 6. Основные показатели течения послеоперационного периода

  Группа исследования Группа контроля
Длительность госпитализации (сутки) М±т 5,9±0,9 6,1+0,7
Длительность рубцевания послеоперационной раны (сутки) М±т 6,4±0,6 6,7±0,7
Наличие ранних послеоперационных осложнений (п,%) 0(0%) 0(0%)

Таким образом, благодаря адаптогенному эффекту компонентов "Элемент 2. Формула-А", у больных, принимавших БАД в послеоперационном периоде, отмечались лучшие показатели адаптации, проявлявшиеся в более быстрой стабилизации вегетативных и психических проявлений (в первую очередь уменьшения эмоционального напряжения), чем у больных контрольной группы. Таким образом, этих пациентов отличала большая толерантность к стрессорному воздействию операции и лучшая психологическая адаптация в до- и послеоперационные периоды. Это способствовало у пациентов, принимавших БАД, уменьшению сроков госпитализации, улучшению репаративных процессов. Кроме того, лучшее течение постоперационного периода может быть обусловлено и содержанием в БАД иммуномодулирующих компонентов, витаминов и аминокислот, стимулировавших репарацию.

Побочных явлений от приема БАД не отмечалось.

Выводы:

  1. Комбинированная предоперационная подготовка с включением БАД "Элемент 2. Формула-А" позволяет улучшить показатели адаптации человека перед предстоящей операцией, повысить сопротивляемость организма оперативному воздействию как стрессовому фактору.
  2. Применение БАД "Элемент 2. Формула-А" способствует благоприятному течению раннего послеоперационного периода.
  3. Переносимость БАД "Элемент 2. Формула-А" хорошая, клинически значимых побочных действий выявлено не было.

Таким образом, биологически активную добавку "Элемент 2. Формула-А" можно рекомендовать к использованию в комплексной предоперационной подготовке больных при плановых оперативных абдоминальных вмешательствах.