наш телефон: 8-962-442-08-36

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СТРЕПТОКОККИ (streptococcus hemolyticus A)

Стрептококки - неподвижны, спор не образуют, хемоорганотрофы, каталаза-отрицательны, факультативные анаэробы.

Основными возбудителями болезней человека являются бетта-гемолитические виды, большая часть которых относится к серогруппе А. Стрептококки группы А встречаются повсеместно. Это микроорганизмы, часто колонизирующие кожные покровы и слизистые оболочки человека, в частности, в холодный сезон частота носительства в носоглотке может достигать 25%.

Резервуар - больной человек или носитель, основные пути передачи - контактный (с заносом в рот грязными руками) и воздушно-капельный, а также через инфицированные пищевые продукты, хранящиеся при комнатной температуре.

Фарингит. Наиболее типичные проявления стрептококкового фарингита - боль в горле, лихорадка, регионарная лимфаденопатия, при этом выраженность проявлений может значительно варьировать.

Скарлатина - острое экзантемное заболевание, опосредованное действием стрептококкового токсина.

Основные проявления кожных инфекций, вызванные стрептококками группы А - целлюлиты, рожистые воспаления и пиодермии - импетиго (импетиго Фокса). В мягких тканях они вызывают некротизирующие фасциты и гангренозные поражения (редко).

Инкубационный период рожистого воспаления варьирует от нескольких часов до 5-6 сут. Характерно острое начало с озноба, общей слабости, головной боли, повышения температуры тела до 39-40 С. Недавно выделенный в отдельную нозологическую форму стрептококковый синдром токсического шока обычно развивается как осложнение целлюлитов, фасцитов, бактериемий. Клинические проявления аналогичны таковым при септических шоках, а смертность может достигать 30%.

Как осложнение назофарингеальной инфекции у предрасположенных лиц может развиваться острая ревматическая лихорадка, сопровождаемая различными проявлениями: острым мигрирующим полиартритом, хореей Сиденхэма , подкожными узелками на костных выступах, эндокардитами с рубцовыми изменениями клапанов, миокардитами с формированием телец Ашоффа-Талалаева.

Наиболее серьезным осложнением являются острая сердечная недостаточность и присоединение вторичных бактериальных инфекций (септический эндокардит). Более редким осложнением является острый гломерулонефрит (болезнь Брайта), развивающийся у части больных через 10-25сут после фарингеальной инфекции или пиодермии.