наш телефон: 8-962-442-08-36

ДИЗЕНТЕРИЯ (Shigella sonnel - peterling)

Шигеллы - кишечные патогены человека и приматов.   Поражения составляют до 20-60% всех кишечных инфекций и известны как бактериальная дизентерия. Шигеллы разделяют на 4 вида - Shigella dysenteriae (серогруппа А),  S.flexneri  (серогруппа В),  S.boydii (серогруппа С) и S. sonnei  (серогруппа D).   Род образуют прямые неподвижные факультативно  анаэробные палочки.  Температурный оптимум -37С.  По морфологическим признакам шигеллы не отличимы от других представителей семейства Enterobacteriaceae. 

Бактериальная дизентерия распространена повсеместно.   В некоторых регионах шигеллез остается эндемичным и наиболее часто поражает детей в возрасте от 3 мес. до 10 лет.   До конца 1 Мировой войны основным возбудителем была  S. dysenteriae, затем стали доминировать поражения,  вызванные S. flexneri,  после II Мировой войны - S. sonnei.  

Единственный природный резервуар шигелл - человек.   Вероятность развития заболевания более высока у лиц с ослабленной резистентностью и заболеваниями ЖКТ.  

Источник инфекции - больные лица и бактерионосители. Период носительства 1-4 нед. Основные механизмы передачи - фекально-оральный и контактно-бытовой.  Определенную роль играют насекомые-переносчики.   Патогенез поражений обусловлен способностью шигелл проникать в клетки слизистой оболочки толстой кишки,  размножаться в них и инфицировать соседние клетки,  а также покидать фагосомы и выходить в цитоплазму нейтрофилов и макрофагов.  Размножение шигелл в эпителиальных клетках вызывает их гибель и приводит к прорыву бактерий в подлежащие ткани с развитием дефектов слизистой оболочки и воспалительной реакцией подслизистой оболочки с выходом форменных элементов крови в просвет кишечника.   Фактор патогенности - цитотоксин.